各地多名新型肺炎确诊患者陆续治愈出院
来源:各地多名新型肺炎确诊患者陆续治愈出院发稿时间:2020-04-03 20:04:45


为此,专家指出,病毒在上呼吸道的活跃复制表明,早期防控对遏制新冠疫情蔓延十分重要,但同时也表明控制前景光明。

研究人员指出,高病毒载量和从早期咽喉拭子中成功分离出病毒表明,新冠病毒可能在上呼吸道组织中进行复制。而为了得到确凿的证据,他们进行了RT-PCR(逆转录-聚合酶链反应)测试,以直接在临床样本中识别病毒的亚基因组(sgRNA)——一种只在受感染的细胞中转录的特殊RNA,可表明病毒的复制活跃程度。结果表明,在出现症状的前5天,新冠病毒可在咽部活跃复制,此后的咽喉拭子中没有检测到sgRNA。

科莫继续在发布会上表达自己的不满, “联邦政府——联邦应急管理局——应该是采购机构,他们应该购买所有东西,然后根据需要分配给各州。为什么要制造这样一种局面:50个州互相竞争,然后联邦政府和联邦应急管理局也参与进来,与其他州竞争?”科莫质问道。

研究所用样本是来自德国慕尼黑一家医院的9名成年患者,症状都相对较轻,接受了轻微上呼吸道症状治疗。研究人员在临床过程中采集患者咽喉和肺部样本、痰(呼吸道的粘液)和粪便、血液和尿液进行了分析。

新冠病毒在上呼吸道组织中复制活跃,而SARS病毒不会在上呼吸道组织中进行复制。这意味着,新冠病毒感染者会在症状出现的前5天内大量脱落或散播病毒,因此,轻微症状甚至是无症状感染阶段可能最具传染性。等出现明显症状后,病毒在上呼吸道的峰值甚至可能已经过去了。

↑患者第1天至第5天采集的拭子样本均呈现阳性,在此期间,新冠病毒的RNA水平处于高位。图据英国《卫报》

为了了解病毒的传染性,研究人员多次尝试从临床样本中分离活病毒(具有传染性的病毒)。结果发现,在症状出现的第一周,从相当一部分样本(16.66%拭子样本,83.33%痰液样本)中很容易分离出病毒,然而从第8天后的样本中,尽管样本中的病毒载量不断升高,但未分离出活病毒。

英国华威大学医学院的劳伦斯·杨教授则表示,研究结果证明在被感染的早期,病毒便开始在上呼吸道显示出高水平复制,再次强调轻微症状或无症状病毒感染的有效传播。“另一个重要的发现是,在出现症状的第二周中和抗体反应的发展,这似乎与活跃病毒复制的减少有关。这一发现给了我们希望,针对病毒突刺蛋白的疫苗可以有效预防感染。”他补充道。

专家表示,研究首次详细分析了轻症新冠肺炎患者的病毒感染动态,并强调了感染早期的传染风险性,具有十分重要的意义。

该研究不仅揭示了新冠病毒与SARS病毒的多处不同,还发现新冠病毒的脱落高峰发生在早期的上呼吸道感染时,这表明病毒携带者在出现轻微症状或几乎无明显症状时,可能最具传染性。